「花粉症のシーズンなのに、なんだかのどの奥が腫れぼったい」——その違和感、実は花粉症そのものが引き起こしている可能性が高いのよ。花粉によるアレルギー反応がのどの粘膜や扁桃にまで及び、腫れやイガイガ感として現れることがあるの。まずは結論から言うと、花粉症による腫れは高熱を伴わないことが多く、感染症とは経過や随伴症状で見分けられるわ。
花粉症で扁桃腺が腫れるのはなぜ？
わたしたちがよく「扁桃腺」と呼んでいる部分は、正式には「口蓋扁桃」というのど奥のリンパ組織のことよ。ここがウイルスや細菌から体を守る免疫の最前線になっているの。
花粉症のときにこの扁桃まわりが腫れぼったく感じる理由は、ひとつではなく複数の要因が重なっているとされているわ。
まず、鼻や目に出るのと同じアレルギー反応が、のどの粘膜にも起きているケース。耳鼻咽喉科の医療機関が公開している解説では、鼻や口から入った花粉（抗原）によって、のどの粘膜に「咽頭アレルギー」と呼ばれる炎症が引き起こされることがあると説明されているの。
次に、鼻づまりによる口呼吸の影響。花粉症で鼻が詰まると口で呼吸せざるを得なくなり、乾いた空気やウイルス・細菌が直接のどに触れやすくなって、刺激や炎症につながるというわけ。
さらに見逃せないのが「後鼻漏（こうびろう）」。これは鼻水の一部がのどの方へ流れ落ちてくる状態で、この鼻水がのどの粘膜を刺激し続けることで、腫れぼったさやイガイガ感を引き起こすとされているの。
耳鼻咽喉科の解説記事では、スギ花粉症の患者さんのうち半数程度がせきなどのどの症状を自覚しているという報告が紹介されているわ。ただしこの割合は調査時期や対象者によって変動するとされているので、気になる方は最新の数値を耳鼻咽喉科の公式情報で確認してみてね。スギとヒノキ両方に反応する人は、スギの時期よりヒノキ花粉が飛ぶ時期の方が、のどの症状が強く出やすい傾向があるとも言われているわ。
わたし自身、医師や登録販売者のような専門資格を持つ立場ではなく、暮らしの情報をリサーチしてお届けする立場だからこそ、あえて正直に言わせてもらうわね。「花粉症＝鼻と目だけの病気」というイメージがまだ根強いからこそ、のどの腫れや違和感が見過ごされがちなのかもしれないと感じているの。だからこそ、この記事では「気になったら自己判断せず専門医に相談する」という編集方針を大切にしているわ。
花粉症による腫れと、感染症による扁桃の腫れはどう違う？
一番気になるのはここよね。花粉症なのか、それとも風邪やインフルエンザ、新型コロナウイルス感染症なのか——のどの症状だけで完全に区別するのは難しいけれど、他の症状や季節から、かなりの精度で推測できるわ。
大きな見分けのポイントは次の通りよ。
- 発熱の有無：花粉症では発熱は基本的にないか、あっても「熱っぽい感じ」程度。一方、新型コロナウイルス感染症やインフルエンザでは発熱することが多い
- くしゃみ・鼻水・鼻づまり：花粉症では非常に多いが、新型コロナウイルス感染症では比較的少ないとされる
- 目のかゆみ・涙目：花粉症に特徴的で、感染症では少ない
- のどの痛み・せき・不快感：花粉症でも現れるが鼻症状ほど目立たない。新型コロナウイルス感染症では強く出ることがある
- 季節性：花粉症は多くが春（秋に出る人もいる）。インフルエンザは冬季中心、風邪は夏にも流行する
- 症状の持続期間：花粉症はその花粉が飛んでいる期間続くが、シーズンが終われば治まる。感染症は数日〜10日程度で経過する
つまり、目のかゆみやくしゃみ・鼻水が強くて発熱がなく、花粉の飛散時期と一致しているなら花粉症の可能性が高いと考えられる。逆に、38度以上の発熱があり、のどの痛みが急激に強くなった場合は、感染症を疑った方がいいということね。
慢性扁桃炎という病気もあって、これはのどの違和感や軽い痛みが長く続き、疲れたときなどに急に悪化を繰り返すのが特徴。花粉症のように季節と連動しない点が、見分けるヒントのひとつになるわ。
会話や声を使う仕事をしている人は、のどの乾燥や刺激が仕事にも直結するはずよ。マスクの内側で加湿する、こまめに水分をとる、といった対策を花粉症シーズン中は少し多めに意識してみてほしいの。
見逃してはいけない「危険なのどの腫れ」のサイン
ここは特にしっかり伝えておきたいところ。まれではあるけれど、のどの腫れ・痛みの原因が花粉症でも風邪でもなく、緊急の対応が必要な病気であることがあるの。
代表的なのが急性喉頭蓋炎や扁桃周囲膿瘍。これらは呼吸困難を引き起こし、命に関わることがあると耳鼻咽喉科の医療機関サイトで指摘されているわ。扁桃周囲膿瘍は、扁桃の周りに膿がたまって強い痛みと開口障害（口が開けられない）を起こす病気で、穿刺や切開による排膿、点滴治療が必要になることもあるの。
また、片側だけの扁桃の腫れが長く続く場合は要注意。伝染性単核球症（EBウイルス感染によるもので「キス病」とも呼ばれる）、まれには悪性リンパ腫や中咽頭がんといった腫瘍性の病気が隠れていることもあると医療機関の解説では説明されているわ。中咽頭がんは喫煙・飲酒に加え、近年はヒトパピローマウイルス（HPV）感染との関連も指摘されているの。
このほか、溶連菌感染症、甲状腺疾患、口腔カンジダ症なども、のどの腫れの原因として挙げられているわ。
次のようなサインがあったら、花粉症だと自己判断せず、早めに耳鼻咽喉科を受診してほしいの。
- 唾を飲み込めないほどの強い痛み
- 口を開けることができない
- 高熱と強いのどの痛みが同時に出ている
- 片側だけの腫れが長期間続く
- 首のしこりや原因不明の体重減少を伴う
花粉症は口の中や歯の痛みにもつながることがある
花粉症の影響は、のどだけにとどまらないの。実は口腔内にも及ぶことがあると耳鼻咽喉科や歯科の解説で紹介されているわ。
鼻づまりによる口呼吸は、口の中を乾燥させる（ドライマウス）原因になるわ。唾液には口腔内を自浄し細菌の繁殖を抑える働きがあるから、乾燥が進むと歯周病やむし歯のリスクが上がってしまうの。花粉症治療薬の抗ヒスタミン薬も、副作用として唾液の分泌量を減らすことがあると言われているわ。
さらに興味深いのが、花粉症による「上顎洞炎（じょうがくどうえん）」との関係。上顎洞は鼻の下、上顎の奥歯の近くにある空洞で、花粉症のアレルギー反応で炎症が起きると、隣接する上顎の奥歯に痛みが響く「伝達痛」が起こることがあるの。
- 階段を降りる時などの振動で痛む
- ズキズキとした鈍い痛み
- 噛むと痛みが強くなる
- 頭を下げると痛む
- 鼻づまりや頬の痛みを伴う
こうした特徴がある歯の痛みは、歯周病やむし歯ではなく上顎洞炎が原因かもしれないから、歯科だけでなく耳鼻咽喉科の受診も検討した方がいいというわけ。歯医者さんに行っても原因がはっきりしない歯痛、実は花粉症由来だったというケースは、意外と見落とされやすいポイントだと思うわ。のどの腫れも歯の痛みも、根っこは同じ「花粉によるアレルギー反応」だと知っておくだけで、シーズン中に不調が出たときの判断材料が増えるはずよ。
のどを守るための花粉症対策
原因が花粉である以上、まずは花粉にさらされる量を減らすことが基本よ。
- 花粉飛散情報をチェックし、飛散量が多い日（特に昼前後と夕方）は外出を控える
- 外出時はマスク・メガネ・ツバの広い帽子の3点セットを着用する
- ウールなど花粉が付着しやすい素材の服は避ける
- 帰宅時は玄関で衣服をよくはたき、うがい・洗顔を行う
- 室内では窓を閉め、換気時は10cm程度の隙間とレースのカーテンで花粉の流入を減らす
- 加湿器や空気清浄機を活用する
- こまめな水分補給、質のよい睡眠、アルコール・喫煙を控えることでのどの粘膜を守る
すでにのどを痛めてしまった場合は、抗ヒスタミン成分を含む市販薬がアレルギーによる炎症の緩和に役立つ場合があるとされているの。緑茶や紅茶でのうがいも役立つと言われているわ。ただし症状がひどいときや長引くときは、自己判断で市販薬に頼り続けず、医療機関を受診してね。
私見：花粉症とのどの腫れ、これからどう向き合うべきか
ここからは記者としての率直な考えを書かせてもらうわね。わたしは医師でも登録販売者でもなく、暮らしの情報をリサーチして届けるライターという立場よ。だからこそ、この記事では「症状を自己判断で決めつけない」「気になったら専門医に相談する」ことを一貫して大切にしているの。
花粉症というと、どうしても「鼻と目の病気」というイメージが先行しがちだけれど、のどの腫れや扁桃まわりの違和感まで含めて症状を捉え直す視点が、これからますます重要になっていくと個人的には感じているわ。
理由は単純で、花粉症は一度発症すると多くの場合、毎年繰り返す病気だから。舌下免疫療法のような治療で症状を緩和できるケースも増えてきたとはいえ、効果が実感できるまで数年単位の時間がかかるとされているの。つまり、当面は「花粉と付き合いながら、自分の体に出るサインを正しく読み解く」姿勢が欠かせないということね。
わたしが対面販売の現場に立っていたころ感じていたのは、体の不調は一つのサインだけでは判断できないということ。花粉症によるのどの腫れなのか、感染症なのか、それとも扁桃周囲膿瘍のような緊急性の高いものなのかは、発熱の有無・症状の出方・季節性という複数の情報を重ね合わせて初めて見えてくるものだと思うわ。もちろん最終的な診断は医師の領域だから、この記事はあくまで「受診するかどうかを判断する手がかり」として読んでもらえたら嬉しいの。
特に今回調べていて印象的だったのは、花粉症の影響が歯の痛みにまで及ぶという上顎洞炎の話。耳鼻咽喉科だけでなく歯科領域からも花粉症の影響が語られている、という横断的な視点は、意外と一般には知られていない情報だと思うの。歯が痛いのに歯医者さんで異常が見つからないという方は、花粉症の時期だけこの痛みが出ていないか、一度振り返ってみる価値があるはずよ。
今後の見通しとしては、花粉症に悩む人が増えているとされる中、のどや口腔への影響を含めたセルフケア情報のニーズは、春だけでなく秋の花粉シーズンも含めて年々高まっていくと考えられるわ。実際の患者数や割合については専門機関の最新調査を確認してほしいけれど、傾向として「花粉症＝多くの人が抱える身近な悩み」であることは間違いなさそうよ。症状が「いつもと違う」と感じたときに、我慢せず早めに専門医へ相談する習慣を持つことが、結果的に自分の体を守ることにつながるのではないかしら。
まとめ
花粉症で扁桃腺まわりが腫れぼったく感じるのは、咽頭アレルギーや口呼吸、後鼻漏など複数の要因が重なって起こる現象だとされているわ。
感染症との見分けには、発熱の有無・くしゃみや目のかゆみといった随伴症状・季節性がヒントになるの。ただし、片側だけの長引く腫れや高熱、口が開けられないほどの痛みがあるときは、花粉症とは考えずすぐに医療機関を受診してほしいわ。
花粉症の影響はのどだけでなく、口の中の乾燥や歯の痛みにまで及ぶことがある——この視点を知っておくだけでも、毎年のシーズンの過ごし方が少し変わってくるはずよ。自分の症状としっかり向き合いながら、この季節を上手に乗り切っていきましょうね。
よくある質問
花粉症でのどが腫れるとき、発熱はありますか？
花粉症そのものでは高熱が出ることは基本的にないとされているわ。「熱っぽい感じ」程度の症状が出ることはあっても、38度を超えるような発熱がある場合は、風邪やインフルエンザ、新型コロナウイルス感染症など別の原因を疑った方がいいの。
花粉症によるのどの腫れは何日くらい続きますか？
その原因となっている花粉が飛散している期間中は続くとされ、花粉シーズンが終われば自然と治まる傾向があるわ。ただし翌年も同じ時期に繰り返すことが多いのが花粉症の特徴よ。
のどの腫れが片側だけの場合はどうすればいいですか？
片側だけの腫れが長期間続く場合は、花粉症だけでは説明しにくいケースがあるの。伝染性単核球症や、まれに悪性リンパ腫・中咽頭がんなどが関係していることもあるとされているから、自己判断せず早めに耳鼻咽喉科を受診してね。
