花粉症のシーズンに「頭がズキズキする」「頭が重い」と悩む人はとても多いの。結論からいうと、花粉症の頭痛はアレグラFXなどの花粉症治療薬と、イブやロキソニンといった鎮痛薬を分けて考えるのが正解よ。この記事では選び方と飲み合わせの注意点を、わたしなりに整理していくわね。
花粉症と頭痛は本当に関係あるの?研究データで見る関連性
結論からいうと、花粉症の時期と頭痛の増加には統計的にもかなり強い関連があると報告されているの。
海外の研究チームがGoogleトレンドを使い、2004年1月から2021年6月までの「頭痛」「鼻炎」の検索量を長期間にわたって分析した調査があるわ。
この調査では、「頭痛」と「鼻炎」の検索量はどちらも4月・5月にピークを迎え、9月にも小さな山があるという、非常によく似た季節変動を示していたそうなの。
さらに同じ調査では、「鼻炎」と「頭痛全般」の検索量の相関係数は0.86、「片頭痛」との相関係数は0.83という高い数値が報告されているわ。
相関係数は1に近いほど関連が強いことを示す指標だから、花粉が飛ぶ時期に頭痛が増えるのは、決して気のせいではなさそうね。
なぜ花粉症で頭痛が起こるの?考えられる4つの原因
原因は一つではなく、いくつかの要因が重なり合っていると考えられているわ。ここを知っておくと、自分に合った対策が見えてくるの。
まず一つ目は、花粉症のアレルギー反応が、顔の感覚をつかさどる「三叉神経」を刺激するという説。
片頭痛も同じ三叉神経が過敏になることで起こるといわれていて、メカニズムの面でもつながりがあるとされているの。
二つ目は遺伝的な要因よ。
片頭痛とアレルギー性鼻炎は、どちらも「Toll様受容体4(TLR-4)」という同じ遺伝子と関連しているとの報告があって、なりやすい体質がもともと似通っている可能性があるの。
自律神経の面でも、両者とも「副交感神経優位」のときに起こりやすいという共通点が指摘されているわ。
三つ目は、鼻づまりによる不快感そのものの影響。
スマホアプリを使った7,668人規模の調査では、花粉症の症状が集中力や思考力の低下、日常生活への支障につながることが確認されたと報告されているの。
一方、1,207人を対象にした別の調査では、片頭痛の誘因としてストレスを挙げた人が79.7%、睡眠障害を挙げた人が49.8%にのぼったそうよ。
「花粉症→睡眠不足やストレス→片頭痛」という負の連鎖が起きやすいと考えられるわね。
そして四つ目が、副鼻腔炎の合併。
中国で発表された論文では、アレルギー性鼻炎がある人の副鼻腔炎発症率は22.4%で、ない人の7.1%と比べて約3.8倍高かったと報告されているの。
鼻の粘膜が荒れて、そこに細菌感染が起きることで副鼻腔炎に発展しやすくなると考えられているわ。副鼻腔炎になると、おでこや目の奥が圧迫されるような痛みが出やすく、これが「花粉症の頭痛」として実感されることも多いようね。
花粉症の頭痛におすすめの市販薬の選び方【アレグラ・ロキソニンなど】
ここからが本題ね。花粉症の頭痛対策は「花粉症を抑える薬」と「頭痛そのものを抑える薬」の二本立てで考えるのが基本よ。
花粉症を抑える薬はどう選ぶ?
結論からいうと、眠気が出にくい第2世代の抗ヒスタミン薬が今の花粉症治療の主流よ。花粉症のメカニズムを抑えることは、頭痛の元を断つことにもつながるの。
市販薬には次のようなものがあるわ。
- アレグラFX(フェキソフェナジン塩酸塩)…眠くなりにくく、添付文書に運転に関する注意記載がないのが特徴。空腹時でも服用でき、1日2回タイプ
- クラリチンEX(ロラタジン)…眠気が少なく、1日1回の服用で済むのが魅力
- アレジオン20(エピナスチン塩酸塩)…処方薬と同成分・同量が配合されており、1日1回就寝前に服用するタイプとされている
第1世代の抗ヒスタミン薬(クロルフェニラミンマレイン酸塩など)は即効性がある一方で、眠気が強く出やすいといわれているわ。
鼻づまりがつらい場合は、抗ロイコトリエン薬や点鼻薬の併用が検討されることもあるの。ただし、毎年同じように花粉症にかかっていても「今年は典型的な症状と違う」と感じたら、副鼻腔炎など別の病気が隠れている可能性もあるから、一度診断を受けたほうが安心ね。
頭痛そのものに使う市販薬はどう選ぶ?
花粉症とリンクしやすい頭痛のタイプは「片頭痛」といわれているわ。片頭痛によく使われる市販の鎮痛薬には、イブプロフェンを主成分とする「イブ」シリーズや、ロキソプロフェンナトリウム水和物を主成分とする「ロキソニン」があるの。
これらは痛みや熱の原因になる「プロスタグランジン」という物質の産生を抑えることで痛みをやわらげる仕組みとされているわ。
イブとロキソニンはどちらも作用の仕組みが似ているといわれているから、自己判断で両方を一緒に飲むのはおすすめできないの。
ストレスからくる「緊張型頭痛」が花粉症に合併しているケースもあって、その場合は漢方薬や筋肉の緊張をやわらげる薬が使われることもあるわ。自分の頭痛のタイプがどちらに近いか、症状の出方から見極めることも大切ね。
市販薬を服用するときに注意したい飲み合わせ
花粉症の薬と鎮痛薬を一緒に使うことも多いと思うけど、いくつか気をつけたい組み合わせがあるの。ここは絶対に押さえておいてほしいポイントよ。
抗ヒスタミン薬(アレグラFX、アレジオン20、クラリチンEXなど)は、風邪薬に含まれる抗ヒスタミン成分と一緒に飲むと、眠気などの副作用が強く出やすくなるといわれているわ。
花粉症の薬を飲んでいるときに風邪をひいても、市販の風邪薬を安易に重ねて飲むのは避けたほうがよさそうね。
アレグラFXについては、制酸剤(水酸化アルミニウムや水酸化マグネシウムを含むもの)との飲み合わせにも注意が必要とされているの。
バファリンルナiのような胃粘膜保護成分入りの痛み止めと一緒に飲むと、アレグラの効果が弱まってしまうおそれがあるといわれているわ。
一方で、イブシリーズやロキソニンといった鎮痛薬と、アレグラFX・アレジオン20・クラリチンEXなどの花粉症薬を一緒に飲むこと自体は、基本的に問題ないとされているの。
花粉症の薬を毎日続けている最中に頭痛や発熱があれば、鎮痛薬を併用してよいケースが多いそうよ。
ただし、パブロンなど風邪薬の中にはイブと同じイブプロフェンを含むものがあって、これらとの重複はおすすめできないから、成分表示は必ず確認してね。
それから、イブシリーズを続けて服用する場合は、例えばイブクイック頭痛薬DXなら6時間以上の間隔をあけることが明記されているの。痛みがつらいからといって自己判断で頻回に飲むのは避けましょう。
妊娠中・授乳中の方は、抗ヒスタミン薬の中には安全性が比較的確認されているとされるものもあるけれど、自己判断での使用はリスクがあるわ。
漢方薬も「安全」というイメージがあるけれど、鼻アレルギー診療ガイドラインでは妊娠中・授乳中への使用は推奨されていないとされているから、必ず医師や薬剤師に相談してほしいの。
何科を受診すればいい?市販薬で効かないときの見極め方
「毎年の花粉症だとわかっていて、頭痛の発作が強い」という場合は、内科や脳神経内科への受診がおすすめよ。頭痛のタイプを見極めて、片頭痛に合った薬を処方してもらえるの。
一方で「本当に花粉症かどうかはっきりしない」という場合は、耳鼻咽喉科も選択肢に入れましょう。
春先の鼻炎はすべてがアレルギー性鼻炎とは限らなくて、非アレルギー性鼻炎やウイルス性鼻炎、慢性副鼻腔炎など見極めが必要な病気がいろいろあるの。
特に副鼻腔炎は抗生剤などの特殊な治療が必要になることが多く、市販薬だけではなかなか改善しないケースがあるわ。
市販薬を1週間ほど使っても頭痛や鼻の症状が改善しない場合、また「ズキズキする」「吐き気がある」「光や音がつらい」といった症状を伴う場合は、片頭痛の可能性が高いから、我慢せず専門医に相談することをおすすめするわ。
頭痛を予防するためにできる花粉症対策と初期療法の始め方
薬の選び方と同じくらい大切なのが、そもそも花粉との接触を減らすことよ。日常でできる工夫を紹介するわね。
- 花粉飛散情報をこまめにチェックする(日本気象協会などの情報が参考になるわ)
- 飛散が多い日は外出を控え、外出時はマスクやメガネを着用する
- 毛羽立ったセーターやコートは避け、木綿や化繊などツルツルした素材を選ぶ
- 帰宅時は玄関先で衣服の花粉を払い落とし、洗顔・うがい・鼻をかんでから室内に入る
- 症状が出る前、飛散開始の1〜2週間前から薬の服用を始める「初期療法」を取り入れる
特に「早めに薬を飲み始める」というのは、片頭痛にも花粉症にも共通していえることなの。
片頭痛は発作の初期に内服したほうが効果が出やすいとされていて、花粉症も症状が軽いうちから治療を始めたほうが、その後の症状が抑えられやすいといわれているわ。
初期療法の目安としては、その地域の花粉飛散開始予測日をニュースや気象情報でチェックして、そこから逆算して1〜2週間前を服用開始の目安にする人が多いの。「まだ大丈夫」と思わず、症状が出る前から準備しておくことが、結果的に頭痛の予防にもつながるというわけね。
私見:市販薬選びで見落とされがちなポイント
ここからは、わたし自身がリサーチを重ねる中で感じたことを率直に書かせてもらうわね。
以前、薬局のカウンターで相談している方の様子を見かけたとき、「頭が痛いから痛み止めをください」とだけ伝えて、花粉症の薬とは別に鎮痛薬だけを買っていく人が多いという話を薬剤師さんから聞いたことがあるの。
その方は、花粉症の症状はそこまで重く感じていなかったみたいなんだけど、実は軽い鼻づまりや倦怠感が積み重なって頭痛につながっているケースが多いというのが、現場の実感としてあるそうなの。
痛み止めだけに頼っていると、根本のアレルギー反応がずっと続いたままだから、頭痛を繰り返してしまう。花粉症の治療薬でアレルギー反応そのものを抑えることが、実は頭痛対策としても近道になるというのは、意外と見過ごされがちなポイントだと思うわ。
また、片頭痛と鼻炎が同じ遺伝子やメカニズムでつながっているという研究結果は、単なる偶然の症状の重なりではなく、体の中でひとつながりの反応として捉えたほうがいいということを示していると筆者としては考えているの。
だからこそ「花粉症の薬を飲んでいるのに頭痛が治らない」というときは、鎮痛薬を追加するだけでなく、花粉症の薬そのものが自分の症状に合っているかを見直す視点も持ってほしいわ。
もう一つ付け加えたいのが、副鼻腔炎の見極めの大切さ。痛み止めを飲んでも頭痛が引かない、鼻水がドロッとした黄色っぽいものに変わってきた、というときは、単なる花粉症の延長ではなく副鼻腔炎のサインかもしれないの。
ここを自己判断で市販薬だけで乗り切ろうとすると、治療が長引いてしまうことがあるから、無理をせず耳鼻科での相談を選択肢に入れておくのが賢明だと個人的には思うわ。
今後については、処方薬と同成分の市販薬(スイッチOTC)が増えている流れを考えると、セルフメディケーションで対応できる範囲は今後さらに広がっていくと予想されるの。
ただしそれは同時に、飲み合わせの知識がこれまで以上に生活者に求められるということでもあるわ。薬の選択肢が増えるほど、正しい情報をもとに自分に合ったものを選ぶ力が大切になってくる、というのがわたしの実感ね。
まとめ
花粉症の頭痛は、三叉神経の刺激や遺伝的な体質、睡眠不足・ストレス、副鼻腔炎の合併など、複数の要因が絡み合って起こると考えられているの。
対策としては、アレグラFXやクラリチンEX、アレジオン20といった花粉症治療薬でアレルギー反応そのものを抑えつつ、頭痛がつらいときはイブやロキソニンなどの鎮痛薬を併用するのが基本よ。
ただし風邪薬との重複や制酸剤との飲み合わせには注意が必要だから、成分表示は必ず確認してね。
市販薬を使っても改善しない場合や、片頭痛らしい強い症状がある場合は、我慢せず内科・脳神経内科・耳鼻咽喉科への受診を検討して。早めの対策と正しい薬選びで、つらい花粉シーズンを少しでも快適に乗り切っていきましょうね。
よくある質問
花粉症の薬と痛み止めは一緒に飲んでも大丈夫?
アレグラFXやアレジオン20、クラリチンEXなどの花粉症薬と、イブやロキソニンなどの鎮痛薬の併用は基本的に問題ないとされているわ。ただし、風邪薬など抗ヒスタミン成分を含む薬との重複や、制酸剤入りの痛み止めとの組み合わせには注意が必要よ。
ロキソニンを飲んでも頭痛が治らないのはなぜ?
鎮痛薬は痛みを一時的にやわらげるだけで、アレルギー反応そのものを抑えるわけではないの。根本にある花粉症や副鼻腔炎が改善しない限り、頭痛を繰り返す可能性があるから、花粉症治療薬との併用や医療機関の受診を検討しましょう。
花粉症の頭痛はいつから薬を飲み始めればいい?
症状が出る前、花粉飛散開始の1〜2週間前から服用を始める「初期療法」が一般的に推奨されているわ。地域の花粉飛散予測日を目安に逆算して、早めに始めることで、シーズン中の症状や頭痛を軽く抑えられることが期待できるの。
